我問妻子：“你老聽我說下焦濕熱，你知道下焦濕熱是啥嗎？”
妻子說：“知道啊，跟屎尿屁相關的。”
我臉上的肉顫了一下：“你要這麽說，好像也可以，還總結得蠻到位的。”
妻子笑著說：“我跟你在一起馬上十年了，連這個要是也不知道，你得多傷心。”
隨後，她又跟我在腰上比畫了一下，說：“這肚臍以下都可以叫作下焦，總之跟屎尿屁相關的都可以。”
按中醫常說的，下焦濕熱是指濕熱侵及下焦大腸或**等處，以大便腥臭稀溏或秘結、小腹脹痛、小便淋漓灼痛或癃閉、帶下黃白而腥臭、身熱口渴、身重疲乏、舌紅苔黃膩、脈濡數或滑數等為常見臨床表現的病證。臨床多見於濕熱痢疾、濕熱泄瀉、淋濁、癃閉、陰癢、白帶、下肢關節腫痛、濕腳氣感染等病症。治療宜清熱利濕。
所以下焦濕熱涉及的範圍很廣：有大腸的濕熱，有**的濕熱，有**的濕熱，有下身皮膚的濕熱，有下身經絡的濕熱。
這裏的下焦，與前文論述的三焦還是有所區別的。
前麵所講的三焦是以空腔腔隙為主，而本章所講的下焦，是指繞臍腰一圈以下的所有組織器官，不管是空腔的還是實質的，不管是內部的骨頭，還是外部的皮膚，全都可以算上。
但是這裏還要加上一個病機，那就是濕熱。
就是臍以下所有器官經絡受到濕熱病邪侵襲，都可以叫下焦濕熱，它們雖然可能是不同的組織病變，但是用的方藥可以是一樣的或相近的，即異病同治。
講到下焦濕熱，還要分清另一種情況——濕熱下注。顧名思義，即中上焦部位產生的濕熱出現一種向下侵襲動作，令下焦出現濕熱，此處的下焦濕熱，是緣於中焦或上焦器官組織產生了濕熱，向下傳導而生，屬於繼**況。
如上焦心火下移至小腸，而小腸通過經絡借道**，出現下焦尿熱尿痛。