2015年,一名7歲男孩上學時不慎跌倒,脖子上掛著的水瓶被夾在腹部與地麵之間,對腹部造成了強大的衝擊[9]。
之後,男孩因持續嘔吐被送往醫院,檢查後發現他的胰腺破裂。他在兩周內接受了三次手術,切除了胰腺的一半,才保住一命。
胰腺的特殊性決定了胰腺外傷的後果非常嚴重。
胰腺呈黃色,長約15厘米,在胃後部,是一個柔軟的器官。交通事故、跌倒、毆打等對腹部的強烈衝擊都可能導致胰腺受傷甚至破裂。
之前提到,胰腺是產生胰液的器官,而胰液是一種多功能的消化液。如果胰腺破裂而導致胰液擴散進腹腔,會引發非常嚴重的問題——我們的身體會被消化(從某種程度上來說確實如此)。畢竟人體的成分與我們吃的動物並沒有太大差別。
胰液會損害腹腔中的血管和器官並引發嚴重的炎症。在某些情況下,它甚至會危及生命。
人體每天產生約1.5升胰液,可以裝滿一個大塑料瓶。胰腺即便發生破裂,也還會持續產生胰液。除非通過手術修複,否則胰液會不斷流入腹腔。
更麻煩的是,修複破裂的胰腺是一項艱巨的任務——胰管的直徑很小,隻有幾毫米,並且胰腺本身就像豆腐一樣柔軟,所以手術難度很高。在某些情況下,破裂的部分可能難以被修複,必須部分或完全切除胰腺才行。
之前提到的男孩,在第一次手術時似乎保留了胰腺,但在第二次手術中切除了大約一半。據報道,切除胰腺後可能會因為胰島素缺乏而導致糖尿病,所以切除也應格外慎重[10]。
空腔髒器和實質髒器
刀槍造成的外傷稱為“穿透(銳器)傷”,交通事故、跌倒造成的外傷稱為“鈍器傷”。雖然鈍器傷的傷口基本不會穿透皮膚,但與定位精確的穿透傷相比,鈍器傷更可能造成大麵積的嚴重損傷。前麵提到的水瓶撞擊就屬於鈍器傷。