首頁 法醫筆記:死亡背後的真相

死在車裏的兩歲女童

我上學的時候,曾經在兒科病房實習。當看到小孩子因為打針而痛哭流涕的樣子時,我就感覺自己不適合做兒科大夫。即便成為法醫之後,在麵對小孩子的遺體時,我也往往感到難以下手。

有一次解剖室裏送來一具兩歲女童的遺體。從外表來看,這個女童的營養狀態很好,全身都胖乎乎的,也沒有外傷的痕跡。

最近新聞上經常能夠看到虐待兒童的事件,因此每當有兒童的遺體需要解剖時,我們都必須先判斷兒童生前是否遭受過虐待。從外表來看,這個女童並沒有遭受過虐待的跡象,在解剖室裏的同事們都鬆了口氣。

女童的母親對警方說:“我一發現女兒身體狀況不佳就立即將她送到醫院。”但女童在被送到醫院時就已經死亡。

因為當時是7月份,所以需要檢查死者是否有中暑的症狀。如果是在醫院的話,隻要測量患者的體溫在40℃以上就可以診斷為中暑。

但很難判斷已經死亡的人是否中暑。因為在對遺體進行解剖時遺體的體溫已經下降到室溫了,所以無法用測量體溫的方式來判斷死者是否中暑。

那麽,在法醫學的現場要如何判斷死者是否中暑呢?

當人體體溫升高時,肌肉會因為高溫而出現溶解的跡象。但這種溶解並不明顯,必須通過顯微鏡才能觀察出來。

當懷疑死者生前有中暑情況的時候,需要從遺體腹腔內部提取少量的肌肉,將這部分肌肉用特殊的染色劑染色,然後放在顯微鏡下觀察。在正常情況下,圓形的肌肉細胞應該聚集在一起並且被染成紅色;在中暑的情況下,肌肉細胞則會褪色。這名女童的肌肉細胞就出現了褪色。

這名女童的血液也呈黏稠狀。血細胞在血液中所占的容積比率被稱為血細胞比容,人體在中暑的情況下,由於水分大量流失,所以血細胞比容會高於正常值。利用離心機將這名女童血液中的血細胞和**分離之後進行觀察,發現這名女童的血細胞比容非常高,由此可以判斷其生前存在中暑的症狀。