第一節 老年抑鬱心理的一般常識
一、老年抑鬱症
依據研究發現,世界各地老年人口的各種精神疾病中,以抑鬱症盛行率為最高(16%~26%),其次才是老年癡呆症。
老年抑鬱症又稱“銀發族抑鬱症”,可以單獨發生,也可以繼發於各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病和各種癌症等。一些患者在家庭刺激下誘導起病,也有許多患者發病沒有明顯病因。
老年期是人生的一個特殊時期,由於生理、心理的變化,老年人對生活的適應能力減弱,任何應激狀態都容易引起抑鬱等心理障礙。中國香港的研究表明,60歲以上的老年人患抑鬱症的發病率占5.97%,英國的一項研究結果是12%。
可見患老年抑鬱症的大有人在。但老年抑鬱症患者有時患病多年,程度很重甚至數次自殺卻沒有得到有效治療。其原因在於社會和醫生對該病的識別率低。
患者的抑鬱情緒多被視為“小心眼”“想不開”,或者視為對不良生活事件的“正常”反應。有時,老年抑鬱症患者合並焦慮情緒,經常心煩好發脾氣,子女唯恐避之不及,結果又惡化了患者的情緒。老年抑鬱症患者幾乎無一例外地訴說各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等。所有上述單個症狀都會誤導醫生進行大量的內科檢查。
二、老年抑鬱症和老年癡呆症的區別
老年人麵臨突然出現的重大精神刺激,在一段時間內發生情緒抑鬱是正常現象,並非係病態,隻有出現持久的抑鬱症狀,並且向嚴重程度發展時,才能考慮到是否得了該病。另外,人到老年,會罹患老年癡呆症,而有些老年抑鬱症患者,當病情發展到嚴重階段時,患者的思維和動作都會受到抑製(尤其是思維抑製),此時會出現類似於老年癡呆症的臨床表現。所以,對這類患者,尤其要注意鑒別“假癡呆真抑鬱”情況的存在,以免貽誤病情,貽誤治療,影響康複。那麽,如何區別老年抑鬱症和老年癡呆症呢?以下五點,可供參考: