有一類抑鬱症患者內心深處感到非常壓抑與憂愁，表麵卻若無其事，麵帶微笑，醫學上稱之為“微笑抑鬱症”。
張老師在長沙市第七中學教書，２４歲的女兒白雪在某房地產公司擔任營銷主管，日前，張老師說，女兒下班後無論和誰相處，都像是人家欠著她幾百萬元似的，對人不理不睬，冷淡異常，但是女兒在公司個性溫柔活潑，臉上時時掛著燦爛的笑容，口碑極好，女兒在公司和在家裏仿佛兩個人。
據專家介紹，像白雪這樣的“雙麵佳人”可能正是“微笑抑鬱症”的患者，抑鬱症是一種常見的心理障礙，這已成為社會的共識，在人們的印象中，抑鬱症總是和“垂頭喪氣”“無精打采”“興味索然”“思維遲鈍”“行為退縮”“滿麵愁容”“情緒低落”等詞匯聯係在一起，“抑鬱”和“微笑”似乎風馬牛不相及，很難想象它們之間有什麽內在的聯係，那麽，微笑就不是抑鬱嗎？回答是“不”或“不一定”。
抑鬱症表現形式多種多樣，前麵所述是抑鬱症較為典型也較為常見的表現，但有少數抑鬱症患者盡管內心深處感到極度痛苦和壓抑，外在表現卻若無其事，麵帶“微笑”，臨**稱為“微笑性抑鬱”，這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出於“工作的需要”“麵子的需要”“禮節的需要”“尊嚴和責任的需要”“個人前途的需要”，微笑性抑鬱常見於那些學曆較高、有相當身份地位的事業有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。
另一種情況是有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員和親友的注意，重症抑鬱患者情緒突然“好轉”、心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應高度防範其自殺。