這一節我會對照孤獨症譜係障礙診斷標準,與家長一起解讀行為特征,並進行一體分析,以便家長朋友有更加清晰的認知和判斷。
在D**-5中,關於孤獨症譜係障礙的診斷標準,原文分別標注為A、B、C、D、E這5種情形,從本節開始,我們向大家一一進行分析。
A:多種場合下的社會溝通和社會交往存在持續性缺陷。當前或以往有如下表現:
症狀一:社交情感互動存在缺陷。這個症狀包括三個部分的理解:
第一個就是評估孩子能不能進行一來一往的對話和互動。也就是你跟孩子講話,孩子能否回應你。如果有來無往,並且持續發生,就符合這個症狀的診斷。
第二個就是評估孩子是否在對話和互動上有情緒參與進來或者有情感聯結。也就是當你跟孩子說話或者互動的時候,孩子是否會有快樂、喜悅、興奮表現出來,或者表現出生氣、難過、悲傷、沮喪等這些情緒。如果孩子沒有任何情緒和情感表現出來並持續缺乏的話,即符合這個症狀的診斷。
第三個就是評估孩子是否能夠發起或響應社會互動。也就是孩子有時是不是主動找你說話,主動找你陪他玩,主動的互動意識是否足夠。如果你想跟他說話、想帶他玩,他完全不回應、不響應、不參與並且持續的話,即符合這個症狀的診斷標準。
症狀二:用於社會交往的非言語交流存在缺陷。這個症狀是關於孩子身體語言發展方麵的,包括以下三個評估維度的理解。
第一個評估維度就是評估孩子如果沒有通過語言和父母互動,孩子是否用表情和眼神這些非言語信號向父母傳遞信息;還是孩子傳遞出來的表情和眼神與所表達的意思相悖,比如斜視、不恰當噘嘴、歪嘴或者不恰當偷看等。如果出現後者且持續的話,即符合這個症狀的診斷標準。