這一節我們聚焦在新生兒期,孩子出現怎樣的發展和變化,會對後天發展產生影響,從而看看家長采用怎樣對應的治療和康複方法才是最有利的。
第一個變化:胎兒通過臍帶來獲得氧氣,排出二氧化碳。新生兒比胎兒需要更多的氧氣,出生後他們必須獨立獲得氧氣,這是對新生兒的要求。大多數嬰兒從他們來到這個世界的那一刻就開始呼吸了。呼吸對於新生兒剛剛降生的時候是非常重要的。
如果新生兒在出生後的5分鍾(臨界值)內,沒有開始呼吸,因為氧缺乏或者氧不足,會導致永久性的腦損傷。
看到這裏,我有兩個假設供家長參考。一個是腦癱的孩子,是不是因為出生後的5分鍾內氧缺乏所致呢?而另一個是孩子出生後,不到一周就跟媽媽一起回家坐月子了。如果坐月子期間,新生兒所處的空氣環境中氧氣不足,或者遇到家庭裝修所帶來的有害有毒化學物質摻雜在空氣中,是否也會導致新生兒的大腦損傷呢?
我們如果從大腦的發展和神經發育的部分對患有孤獨症譜係障礙的孩子進行評估,也許我們可以回顧孩子在出生後的5分鍾內是否開始呼吸,有沒有氧缺乏,有沒有氧不足的情形進行評估,這樣就可以獲得孩子是否發生大腦的損傷的概率。
第二個變化:嬰兒的肺泡數量隻有成人的十分之一,特別是早產兒極容易出現呼吸的問題。伴隨著宮縮、胎盤和臍帶的反複壓縮,可能導致分娩中氧缺乏或者氧不足,這種氧缺乏、氧不足,都稱為分娩創傷,可能會導致孩子永久性的腦損傷,或者智力發育遲滯,或者行為問題,更加嚴重的就是死亡。
這個部分的文獻再次提示媽媽需要回顧,在生產孩子的時候,有沒有出現因為呼吸的問題、氧缺乏的問題導致孩子腦損傷的出現。出生時是否發生氧缺乏,是評估孩子後天是否發生腦損傷、智力發育遲滯,還有行為問題的關鍵。