妊娠後由於內分泌改變,使體內水分和鈉鹽易瀦留;另一方麵,由於增大的子宮壓迫盆腔及下肢靜脈,使血液回流受阻引起水腫。因此,水腫多發生在下肢的遠端,以雙小腿為主,用手指重壓足踝內側或小腿脛骨前方可出現凹陷性水腫,午後明顯。此外,如貧血、營養不足、心髒病和腎病、脾胃素虛或過食生冷等都可能導致孕婦發生水腫。白天水腫明顯,經過夜晚臥床休息後可消退。如臥床休息後仍不消退稱為妊娠水腫。妊娠水腫又分顯性水腫和隱性水腫。孕婦下肢皮膚緊而發亮,手指按壓後出現凹陷,稱為顯性水腫。其水腫程度有輕有重,由踝部開始,逐漸擴展到小腿、大腿、腹壁,嚴重者可蔓延到全身,甚至出現腹水。孕婦體表無明顯水腫,**瀦留在各器官的間隙或深部結締組織中,孕婦體重增長很快,每周超過0.5千克,此為隱性水腫,亦要引起重視。
妊娠水腫若局限在膝蓋以下,經過夜晚休息後水腫消退,且不伴有高血壓和蛋白尿者,常屬於妊娠正常現象,不必治療,或對症治療和休息即可控製。但是,必須密切注意,排除其他原因導致的水腫。若水腫嚴重,水腫範圍超過膝蓋,甚至累及全身,並伴腹水者,多為異常,可能存在妊娠高血壓綜合征,而不能掉以輕心,必須到醫院查明原因,及時治療。如何防治妊娠水腫呢?
(1)心情舒暢
對妊娠水腫,孕婦不要過分擔分,不要產生心理緊張,應保持心情舒暢,以免加重水腫程度。
(2)注意飲食
注意進食足夠的蛋白質、蔬菜水果,避免過多食用鹽醃製食品,一般不必嚴格限製食鹽;若水腫嚴重,尤其出現全身水腫者應限製食鹽攝人,每日3~5克。中醫認為,妊娠水腫多因脾腎虛弱、氣滯引起,因此應注意選食具有健脾益腎理氣的食物,如鯉魚、鴨、赤小豆以及蘿卜、山藥等。