首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

二、嬰兒期的護理與保健

促進兒童早期發展是嬰兒期保健的重點,家庭是嬰兒期保健的主體,所以要加強科學育兒知識的推廣,以提高父母的育兒水平。

(一)合理喂養

4個月以內的嬰兒,鼓勵母乳喂養。4個月後開始添加輔助食品,為嬰兒後期接受成人食物做準備。嬰兒添加的第一個半固體食物應該是強化鐵的穀類食物,可補充嬰兒鐵營養的需要。2個月以後嬰兒應逐漸定時進食,每日6餐可適應嬰兒生長發育快、胃容量較小、消化道功能尚不成熟的特點;3~4個月後逐漸夜間不再進食。嬰兒的食物應以高能量、高蛋白的乳類為主,即使在嬰兒期末(10~12月)每日乳類供能仍不應低於總能量的1/2(189~210kJ/kg)。注意維生素D的補充。

在嬰兒新食物的引入過程中,輔助食品的添加要由一種到多種,由少量開始逐漸增加,醫生應指導家長避免或降低食物過敏的發生。嬰兒食物過敏常表現為皮膚、消化道和呼吸係統症狀,其中以皮膚改變為主,如濕疹和風團;有時嬰幼兒對食物過敏的反應僅表現一種保護性拒食行為。常見的致敏食物有牛奶、雞蛋,其次為花生、大豆、魚和橘子。有學者發現在牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物中,花生過敏最嚴重,持續時間最長。可見在家庭自製的嬰兒食物中過早加入花生、大豆等食物是不適宜的。過敏性疾病家族史對小兒的食物過敏發生有重要的預示作用。

(二)促進感知覺、語言、情感及運動發育

感知覺是一種簡單的基本認知過程,它是人類對客觀事物認識的第一步,一切高級的心理活動(如思維等),都是在感知覺的基礎上產生的,而嬰兒期是感知覺發展的快速時期。因此,要積極利用帶有聲、色的玩具促進嬰兒的感知覺發展,要結合一日生活教育訓練他們由近及遠地認識生活環境,認識周圍的人和物,培養他們的觀察力。要按月齡結合嬰兒的能力進行訓練,以促進嬰兒感知覺、行為發育,提高嬰兒神經心理的發育水平。如2個月齡後經常訓練嬰兒俯臥抬頭,嬰兒可提前1~2月學會爬行,有利於四肢肌肉協調、胸部及臂力發育,接觸周圍事物的範圍擴大。