(一)麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性出疹性傳染病,嬰幼兒多見。
1.流行特點
患者是唯一的傳染源,主要經呼吸道飛沫進行傳播,直接接觸病人的分泌物,也可傳播該病。未出過麻疹,亦未接種過麻疹疫苗者均易感。6個月以前的小嬰兒,從母體獲得的麻疹抗體尚未消失,發病率較低,6個月以後的嬰幼兒,因免疫係統發育尚不成熟,免疫力低下,故臨**較為多見。集體兒童機構,由於幼兒接觸頻繁,麻疹較易發生。該病晚春最多,夏秋少見,到冬季漸多。病後可獲得終身免疫,接種麻疹減毒活疫苗亦可獲得免疫。
2.症狀
潛伏期6~18天不等。前驅期為3~4日,此期最明顯的症狀是發熱(39℃~40℃),常見結膜發炎、眼皮發腫、流淚、畏光、打噴嚏、流涕、咳嗽,咽部充血,聲音嘶啞。但自第2~3日起,兩側口腔的頰內黏膜上,可見白色斑點,有時有紅暈環繞,即為麻疹黏膜斑,對麻疹的早期診斷起決定性作用。患兒同時伴有全身不適,食欲缺乏、畏寒、四肢酸痛及頭痛。熱度驟升時,可發生嘔吐、腹瀉、腹痛或呼吸道症狀。有時昏睡,偶見驚厥。皮疹自耳後、發際及頸部開始,漸及前額與頰部,然後自上而下,迅速蔓延全身,最後到達四肢。皮疹為玫瑰色斑丘疹,大小不等,但疹間可見正常皮膚。
皮疹出透之後,從麵部起依出疹順序逐漸消退,熱度同時下降,精神食欲好轉,上呼吸道症狀也很快消退。疹退時,出過皮疹的地方略見麥麩狀脫屑,留存棕色瘢痕,1~2星期後吸收消退。
3.護理及預防
(1)臥床休息。病兒居室應保持空氣新鮮、室溫恒定、濕度適宜,應有充足的陽光照射,但應避免讓風直吹病兒。
(2)注意眼部衛生,常用溫開水清洗,保持眼部清潔,不要讓分泌物封住眼睛。