首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

一、母乳喂養

母乳喂養是指對出生4~6個月的嬰兒采用純母乳的喂養。母乳喂養是我國的傳統,但是隨著社會的發展,我國的母乳喂養率一度有較大程度的下降。在世界衛生組織和我國衛生部的努力下,母乳喂養率有所回升。

(一)人乳分泌機理

人乳分泌的過程是泌乳激素和泌乳反射共同作用的結果。嬰兒吸吮**時,刺激了**的神經末梢,並將此信息傳遞到垂體前葉,促使催產素的分泌,並經血液輸送至**,使其泌乳。從刺激**到乳汁分泌的過程稱為泌乳反射或催乳反射;同時,此信息也傳遞到垂體後葉,產生催產素,並經血液輸送到**,促使圍繞在腺泡及乳小管周圍的肌肉細胞收縮,將乳汁擠到乳管及乳竇,出現噴乳現象,這個過程稱為噴乳反射或縮宮素反射。如果此反射停止,嬰兒就得不到足夠的乳汁。

(二)母乳的成分

人乳的成分因產後時間不同而變化,同一次哺乳中的不同時間也有較大差異。

從分娩當日到產後第4~5天的乳汁為初乳,5~10天為過渡乳,10天以後為成熟乳。初乳量少、濃度高,質地略稠而帶黃色,含脂肪較少,蛋白質較多,其中含量較多的是分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳鐵蛋白。初乳中還含有較豐富的維生素A、維生素E和鋅。人乳成分中有β-淋巴細胞和T-淋巴細胞,能增強嬰兒的免疫力。初乳還有一定的導泄作用,促使胎糞的排出,減輕新生兒黃疸。過渡乳含脂肪最高,蛋白質與礦物質較初乳少。成熟乳中蛋白質含量更低。

每次分泌的乳汁成分由於出乳的先後也有所不同。最初的乳汁,脂肪低而蛋白質高;以後擠出的乳汁就是脂肪越來越高,蛋白質越來越低,最後的乳汁顏色逐漸變白,脂肪含量是最初乳汁的2~3倍。因此,每次哺乳時,應讓嬰兒既吃到前奶,又吃到後奶。