目前,國內多采用心理、飲食、中藥、鎮靜劑、理療、磁療等治療方法,治療是緩慢而較困難的。本病遠非惡性疾病,大多數患者厭食症狀可以逐漸消失,體重恢複,致死或有精神病變表現者不多,死亡率較低,死亡原因主要為代謝嚴重失調,軀體衰竭,以致感染不能控製而致命。
神經性厭食的治療主要包括以下方麵。
(1)了解患兒的發病誘因。凡是能解決的客觀誘因,均應力爭予以解決。若為精神因素引起的厭食,則應妥善處理好,並以心理疏導為主。對於主觀認識上的問題,應逐步給予解釋。首先要解決思想問題,正視疾病,對飲食、體重、疾病間的關係有正確認識。對有意控製飲食,追求苗條為美者,應向其灌輸正確的審美觀,鼓勵其多多進食。必須強調的是,神經性厭食的患兒、醫生、家長之間一定要建立良好的信任關係,密切合作。
(2)疏導病人的心理壓力。應使病人對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的途徑,培養處理和應付各種生活事件的能力;對健康體魄的概念、標準體重的意義和自己的身體狀況有客觀的評價;了解食物、營養學方麵的知識。
(3)勸說及強迫病人住院,以挽救病人的生命。應由專人管理患兒的飲食,邊鼓勵邊進食,如能與護士一同進餐更好。
(4)改善胃腸功能。由於患者長期不進食,胃腸功能極度衰弱,因此進食應從軟食、少量多餐開始,逐漸增加,不能急於求成;可適當給予助消化藥,如胃酶合劑、多酶片、乳酶生等,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢複。
(5)臥床休息與平衡水電解質。患兒應臥床休息,供給高熱量飲食,必要時可強迫鼻飼;為保持水電解質的平衡,可補充血鉀、鈉、氯,並進行監測。