腦性癱瘓(或腦癱)是由兒童大腦發育或成熟前受損傷所致的一種綜合征。它具有麻痹、虛弱、共濟失調或其他的運動障礙。腦癱多發生在兒童出生時,但也可能由其他年齡段的腦傷或傳染病所致。
最常見的腦癱有**型和手足徐動型兩種。根據所累及的四肢範圍,一般把腦癱分為以下六種。
(1)單癱——一肢受累。
(2)偏癱——同側的上肢和下肢受累。
(3)截癱——兩側的下肢受累。
(4)雙側癱——主要是兩側下肢受累,兩側上肢受累較輕。
(5)三肢癱——通常是一側上肢和兩側下肢受累。
(6)四肢癱——四肢受累。
近幾十年來的研究表明,腦癱是一種遠比單純的運動障礙複雜得多的病症。當大腦受損傷時,感覺能力、認知功能、情感反應、運動操作等都會受到影響。相當多的患者還會有聽覺、視覺、言語、行為及智力方麵的問題,或者合並幾種障礙,再加上運動障礙。腦癱患者測得的平均智力水平明顯低於正常人。
腦癱的嚴重程度及累及範圍很不同,應為患者提供完整的教育服務。應該追求的目標,是盡可能讓腦癱學生在普通班就讀。教室的改裝應根據學生個體的需要而定,有的學生不需要任何改裝。
在腦癱學生的護理和治療方麵,很需要多學科的合作,家長和教師需要學習大量的物理治療(PT,又譯為身體治療)、操作治療(OT,又譯為職業治療或作業治療)、言語矯治、行為矯正、感覺運動統合訓練等方麵的知識。
對於進入普通班的腦癱學生,不需要有特殊的課程,但應對教學材料及設備做適當調整,以使他們充分地參與班級活動。調整的程度因人而異,由於個體間差異很大,很難提出一般性的建議。以下幾點隻是適應性調整的例子。
(1)經常性地做一些物理治療,以鍛煉大肌肉,放鬆肌肉,活動關節。