生理性黃疸和病理性黃疸其實是非常容易鑒別的,我給大家總結了幾點。
第一,從黃疸出現時間和消退時間來看,如果黃疸出現在出生後24小時內,就是病理性黃疸。如果足月兒(孕37~42周,其中包含37周,不包含42周)超過兩周未消退,或者早產兒(孕小於37周,不包括37周)超過四周未消退,均考慮為病理性黃疸。反之則為生理性黃疸。
第二,從黃疸的數值來看,我們通常用的皮膽儀隻是一個大概的數值,有些孩子膚色黑,常常會影響結果,如果要準確的數值,需要抽血化驗肝功能。肝功能的單位為μmol/L,需要換算為mg/dL,1 mg/dL=17.1 μmol/L。
第三,新生兒剛出生總膽紅素≥3 mg/dL,出生後24小時總膽紅素≥6 mg/dL,出生後48小時總膽紅素≥9 mg/dL,均為病理性黃疸。足月兒出生後總膽紅素隻要≥12.9 mg/dL,早產兒出生後總膽紅素隻要≥15 mg/dL,均為病理性黃疸。無論是足月兒還是早產兒,隻要間接膽紅素≥2 mg/dL,均為病理性黃疸。
第四,從每日黃疸的進展速度來看,每日總膽紅素上升>5 mg/dL或者每小時升高>0.5 mg/dL,均為病理性黃疸。