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第四十三章 終點

周敏軒的手術過程,穆之南是這樣描述的:供體心髒瓣膜修複後取出,由於患兒心包腔因擴張型心肌病而擴大,可以容納供體心髒,但供體心主動脈直徑是受體的兩倍,升主動脈開放後吻合口出血,予以止血,手術順利,轉入PICU繼續治療。

他送周敏軒到19樓的時候,楊朔已經等在了門口:“手術還算順利,但不太樂觀,新的心髒修複過,需要警惕高血壓和心衰。”

楊朔說:“好,放心。我會注意。”

穆之南用了點力氣握住他的手腕:“交給你了。”

鄭重其事的,像接力棒一樣遞到楊朔手裏,讓楊朔想起有一年的校運會,他跑第二棒,穩穩的接到棒之後努力向前衝,卻在接近第三棒的時候,被旁邊攝影記者失控的平衡車絆倒,在地上滾了兩圈,爬起來繼續跑,卻已經落後了太多,他也因為扭到了腳踝,瘸了半個月。就像PICU這個科室裏的情況一樣,有時候並不是醫術高明就能救得了所有人,意外隨機的出現,隻能招架,毫無他法。

周敏軒術後的診療過程,楊朔是這樣記錄的:術後第二天,患兒出現了尿量減少的情況,采用緩慢連續性超濾法進行CRRT治療。第三日心率緩慢,出現房顫及室性逸搏,代謝性酸中毒,心跳停止,立即開胸行心髒按壓,持續10分鍾心髒無複跳。使用無菌生理鹽水加溫後灌於心包腔,同時全身保溫,繼續CRRT等,持續40餘分鍾後心髒後複跳,徹底清創後關胸。術後第四天,患兒出現高血壓,使用擴血管藥物治療後血壓有所下降。術後第五天,患兒出現急性右心衰,室顫,搶救無效,死亡時間,11月1日,19:30。

周敏軒的父母出乎意料的平靜,這些天接到很多張病危通知書,已經把他們的心神徹底擊碎,更何況手術前已經早有準備,敏軒爸爸拉著楊朔的手說:“謝謝你了楊主任,軒軒努力過了,軒軒累了,我——”他深深的吸了口氣,強忍著眼淚,顫抖著聲音,“我先去打幾個電話,辦一下手續,您能陪我老婆一會兒麽?她這幾天精神都不好,我怕她待會兒有什麽事身邊沒人。”