海市,瑞基醫院呼吸科門診。
郝醫生看完一位病人後,端起杯子喝了口茶,又檢查了一下錄入的病曆信息,開始繼續看病。
隨著一陣電子叫號聲,下一位病人走了進來。
這是一位麵目瘦削的中年男人,看起來有些憔悴,坐下以後,沒有像別的病人那樣急不可待地講述自己的病情,而是從隨身挎包裏掏出了一個八寸平板電腦。
他熟練地打開平板,手指一陣點擊,然後遞給了郝醫生。
“醫生,是這樣的,我一直都有慢性支氣管炎,前天因為著涼又發作了。”
“我最近因為工作才搬來海市,之前一直是在外地看病,您看看,這上麵是我這幾年看病的病史,包括每次門診診斷,檢驗報告單,一些CT掃描報告單,還有每次開的藥,都在這裏了。”
“我還吃過幾次中藥,藥方也都記錄在這裏。基本上還算比較全的,我這個是老毛病了,七八年了一直都沒好徹底,每年冬天都要複發一次。”
“我現在感覺到有點咳嗽,咳痰……”
病人非常熟練地將自己的病情一一道來,一看就是身經百戰的門診常客。
而郝醫生也被對方這一套操作搞得有點愣神,下意識地接過平板。
一看,好家夥,上麵是一套電子病曆,非常詳細地記錄了病人之前在外地的所有看病資料,應有盡有,什麽都沒落下。
他大略地翻了翻,心裏有底了,這個病人應該是老毛病又犯了,隻要做做常規檢查,然後開幾樣藥吃就行,病曆裏麵有幾個藥效果對患者特別好用,值得注意,等會可以直接開出來。
隨手遞了回去,一邊刷刷開檢查單,一邊有些好奇地問道。
“很難得有這麽齊全的病曆資料,我先給你開個驗血單和CT肺部掃描,例行檢查一下。”
“對了,你這都是自己整理的嗎?費了不少心思吧,還挺齊全的,也很整齊,一目了然,挺好的,如果病人都像你一樣把病例都整理好,我們做診斷也能更穩妥了。”