黃帝問:用針的技術必定有一定的方法和準則,到底是什麽方法和準則呢?
岐伯說:這要依據天地陰陽的變化法則,在日月星辰等自然現象中去體會。
黃帝說:希望您能詳細地講解一下。
岐伯說:針刺時,必須觀察日月星辰的運行和四時八正的氣候變化,以此來決定是否用針。天氣溫暖、日色晴朗時,人的血液運行滑潤,衛氣行走在體表,因而血易外泄,氣易運行;天氣寒冷、日光陰翳時,人的血液運行滯澀不暢,衛氣沉伏在體內。月亮初生時,血氣運行開始流利,衛氣亦運行開始通暢;月圓時,人體血氣充盈,肌肉堅實;月黑無光時,則肌肉瘦弱,經絡空虛,衛氣衰減,形體獨居。因此,必須根據天氣時令來調節血氣。
因此天氣寒冷時,不要行針刺;天氣溫暖時,不必遲疑;月亮初生時,不能用瀉法;月亮正圓時,不可用補法;月黑無光時,就幹脆不要進行治療。這就是依據天氣時令調節氣血的原則。
根據天體運行的規律,月亮的盈虧盛虛,日光的遷移變化,來確定經氣運行的所在部位,並聚精會神地等待治療的最佳時機。所以說:月亮初生時用瀉法,這叫重虛;月亮正圓時用補法,會使血氣過分充實而溢出,導致絡脈中血液留滯,這叫重實;月黑無光時用針刺,會擾亂經氣,這叫亂經。這樣施針刺,會導致陰陽錯亂,真邪不分,邪氣沉伏留而不去,絡脈外虛,經脈內亂,因此病邪就趁機而起。
黃帝問:觀察星辰、八正、四時都能夠用來預測什麽?
岐伯說:觀察星辰的方位,能定出日月運行的規律;觀察八個節氣的氣候交替,能測量異常的八方之風何時來臨;觀察四時,可以分清春夏秋冬的正常氣候,以順應時令進行調養,避開八方之邪的侵犯。如果身體虛弱,又受到自然界虛邪賊風的侵犯,兩虛相遇,病邪就會侵犯筋骨,甚至深入損傷五髒。醫生如能根據氣候的變化來治病,就能及時挽救病人,使病人不再遭受更嚴重的傷害。所以說,天氣時令的宜忌不可不了解。