做了大司馬後，王莽依然保持著平日的節儉和謙卑。如果說他這個時候就已經有了更大的野心，恐怕也不盡然。因為這時劉驁雖然已經做了二十五年的皇帝，可他的年紀比王莽大不了幾歲，在沒有前車之鑒的前提下，王莽再怎麽也不太可能打他的主意。做一個不同於之前其他王家人的大司馬，想辦法博一個世人眼中的好名聲，然後物色下一任大司馬的人選，這大概就是綏和元年王莽的執政綱領。
然而，天有不測風雲，王莽輔政四個月後，即綏和二年(公元前7年)三月，平時沒什麽疾病的劉驁跟趙合德睡了一夜，早晨醒來時還好好的，正坐在床邊準備穿衣服起床，突然衣服掉落，他整個人一下子癱在**不能說話了——這是中風腦出血的典型表現。又過了大約十刻鍾，太醫宣布搶救無效，劉驁駕崩。
對於劉驁的死，我猜測有不少人想看野史的記載。諸如《西京雜記》那些我也看過，什麽壯陽丹，頭天晚上一次吃了十顆，然後那個什麽流了一床，而當天侍寢的趙合德也因此畏罪自殺。
我認為這不太可信，任何一個皇帝的飲食起居都有專人在旁邊盯著，何況是丹藥一類的物品。醫囑一次一顆的玩意兒，不是他說吃十顆下人就會給他拿十顆的。所以，即便劉驁的直接死因真跟趙合德有關，那也應該是次要原因。
當然，我也沒什麽證據，可依照劉驁這二十幾年憋屈的皇帝生涯——外受製於外戚權臣，無一事敢做主；內不能擺脫趙氏姐妹，甚至還有可能親手掐死了自己的兒子——來看，劉驁的內心一定是非常痛苦的。所以，他才長期沉溺於酒色，而這種內心的煎熬更加重了酒色對其身體和精神的傷害，讓他長期處於崩潰的邊緣。劉驁的身體是沒什麽大病的，但也絕談不上健康。在這樣一種亞健康狀態下，又到了四十出頭這麽一個年紀，突發腦出血並非不可能。而且，在腦出血喪失意識的狀態下，人極容易出現大小便失禁，可能正因如此他才被後來那些獵奇的人牽強附會成了和《金瓶梅》裏西門慶一樣的下場。