問題綜述
看病難看病貴，深層原因在哪？
看病難，上好醫院難，找信得過的醫生難，掛號難，排隊劃價檢查診療流程難。千難萬難終於見到醫生看病了，醫生卻隻用幾分鍾就匆匆打發了病人。因為看病難的直觀感受來自醫院，被快速打發的經曆來自醫生，所以社會公眾很容易把矛頭對準醫院，對準醫生，然而，病人源源不斷地湧入不堪重負的醫院、疲於奔命的醫生每天接診人數達到極限，分給每個病人的就隻能是幾分鍾，他們也苦不堪言，這些問題是他們造成的嗎？看病難的深層的原因是國家對醫療資金和人才投入不足，且將投入過度集中在城市，優勢醫療資源、好醫生集中在城市的少數大醫院，而廣大的農村和中小城鎮、中小醫院醫療條件和醫療人才跟不上，在病人中信任度降低，備受冷落。人們一有病就直接湧入大醫院，加劇了看病難的痼疾。看病貴、藥品貴、檢查費責、診斷治療也貴。以藥品為例，藥品從研發到患者手裏，需要經過大致七個必要流程——批藥號、批價格、各地價格備案、進醫保、招標、進醫院、進科室。每個環節都麵臨著利益分配藥品在流通中經曆著從出廠價（一般為藥品批發價的20%）左右，層層加碼，加上國家稅收、掛牌醫藥公司、代理經銷商利潤、醫藥代表利潤、醫院順延加價、醫生回扣等等整個利益鏈環節之後，來到患者手裏，價格已經翻了好幾番，所以藥價才會虛高。
然而，深究這個利益鏈形成的原因，你會發現，問題還是在“以藥養醫”的體製。因為國家對具有公益性質的醫院投入不足，每年的投入僅占醫院實際開支的15%左右，剩下的85%要靠醫院通過賣藥加價和創收補齊。醫院要生存下去，於是各種以經濟效益為目的、為牟利而設的招數出現在醫院和醫藥行業裏，並且形成了完整的利益鏈。醫院要給每個科室定每年的盈利指標，科室給每個醫生規定盈利任務，而且要層層考核。於是，能帶來更多效益的高價藥、大處方、頻繁使用昂貴的大型醫療設備檢查就成了醫生為完成任務優先使用的手段。藥廠、醫藥代表要盡量讓醫生、醫院使用自己的藥品就要想出一係列的招數，於是，一條完整的利益鏈完成了，這條利益鏈層層疊疊加起來的“成本”所形成的虛高藥價，最終受害和埋單的卻是患者。深受看病貴之害的人們把猛烈地炮火對準了醫院，醫患關係越來越緊張，而作為始作俑者的“以藥養醫”製度反而在層層迷霧之下被忽視了。