抑鬱症是最能摧殘和消磨人類意誌的一種疾病,它對人類經濟生活、社會生活和精神生活造成的影響是災難性的。
可是,迄今為止,在世界範圍內,人們對抑鬱症的認識還非常初級。抑鬱症的發病機理、治療路徑、預防預後,仍是一個黑箱。世界各國對於抑鬱症,至多是對症治療,遠不是對因治療,還停留在經驗和摸索的階段。
抑鬱症正離人們越來越近。了解抑鬱症,科學對待抑鬱症,是抑鬱症治療和康複的前提。為此,我和北京安定醫院專事精神類疾病臨床治療的主任醫生薑濤進行了一次對話。
認知
人類對抑鬱症的發病機理,以及對藥物治療抑鬱症路徑的認識還很模糊。
您診治精神類疾病24年了,這幾年,您感覺抑鬱症患者數量在增加嗎?
比以前大幅增加。有兩個原因:一是診斷標準變化了,過去對精神分裂症的診斷標準過於寬泛,對抑鬱和心境障礙的診斷標準過於嚴格,很多心境障礙患者都診斷為精神分裂症,現在就給他們摘掉精分的帽子,回歸為抑鬱症;二是這幾年抑鬱症的發病率確實逐年上升,大概以10%的速度在增長。
為什麽抑鬱症的發病率逐年上升?
這和社會競爭壓力大、生活節奏快有關。抑鬱症跟外界環境的關係比精神分裂症要緊密得多。
競爭壓力、生活節奏本身會造成抑鬱症嗎?
不會。抑鬱症是多種因素綜合作用的結果,有遺傳因素、性格因素以及社會因素。其中決定因素實際上還是生物學因素,即遺傳因素。研究表明,抑鬱症的遺傳度達到80%,就是說,如果你攜帶致病基因,那麽發病的可能性達到80%。
因此,如果你本身有家族史,基因有缺陷;加上性格有壓抑、環境壓力大,再遇到什麽大的刺激,就可能爆發抑鬱症。