首頁 渡過:抑鬱症治愈筆記

抑鬱症是心理病變還是器質性病變

我一直認為,“抑鬱症”這個名字不科學。“抑鬱”是對心境的描述,是心理名詞。很多人望文生義,就認為抑鬱症是心理疾病。包括有些患者,也寧願接受這個判斷,不去看病,幻想著換換環境,調整一下,病就好了。

有這樣的幸運?有。抑鬱症是一種自限性疾病,病情發展到一定程度,有時靠患者自身的生命力量也能自動中止病程。據經驗統計,約有三分之一患者不治療,耗個一年半載,也會逐漸痊愈。但是,這樣做非常危險。因為這一年半載日子難熬,生存質量低,自殺風險大;而所謂“好了”,隻是不發作而已。它像一把達摩克利斯之劍,懸在頭頂,不知道哪天還會落下。

時至今日,現代科學已經證明,抑鬱症不僅僅是心理疾病,更是一種功能性疾病。

在人類早期,古希臘人認為,抑鬱症是人體內四種體液——血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁不平衡導致的。這個說法當然不科學,但它把抑鬱症和生理因素聯係起來,是一個天才的猜測。

到了公元前3世紀,對大腦的研究出現突破,發現大腦掌管思考,小腦掌管肌肉運動,神經係統理論由此建立。後來,更進一步的研究認為,“精神障礙即為腦疾病”,如果大腦有個風吹草動,精神障礙可能因之而生。

20世紀中葉,是人類曆史上一個科學進步時代。抑鬱症的研究出現了革命性變化:研究人員收集並解剖了一些抑鬱症自殺者的腦部標本,通過顯微鏡看到大腦內三種神經遞質(血清素即5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺)的濃度低於常人。由此確定了一個研究方向:尋找抑鬱症和這三種神經遞質濃度之間的對應關係。

先介紹一下什麽是神經遞質。我們知道,人腦中有幾億個腦細胞,稱為神經元。兩個腦細胞之間,有一個間隙。人腦傳遞信息時,前一個腦細胞的神經末梢就會釋放出一種化學物質,其使命是載著信息,跨越間隙,像郵差一樣把信息傳遞下去。這個化學物質,就叫神經遞質。