李孟潮
在這一章,霍妮描述了疏遠人傾向形成的人格特征。這一類人在今天被歸類為回避型人格障礙與分裂樣人格障礙。
回避型人格障礙,有時候還包括社交恐懼症,現在的年輕人經常說自己“社恐”,有些治療師以為這是年輕人誇大了,但實際上,有社交恐懼症和回避型人格的人確實越來越多了,這點可參考岡田尊司寫的《回避型人類》這本書,書中提到回避型依戀已經成為社會主流。日後,回避型人格障礙這個診斷名稱可能也要被取消,就像同性戀不再被視為心理障礙一樣。
而分裂樣人格障礙,表麵上看起來和回避型人格障礙一樣,都是離群索居,不與人交往。但是回避者內心對人、對社會是有比較強烈的恐懼、焦慮情緒的,而分裂樣的人卻情感冷淡。關於分裂樣人格障礙的論述可以參考《分裂的自我》一書,它的作者R. D. 萊恩,既是分裂樣人格患者,又是天才的精神科醫生,這本書也是較早的一部細致描述分裂者內心的書籍。
無論是回避者還是分裂者,他們可能都具有內傾或者內向這種氣質,氣質是天生自帶的,而性格則是在氣質的基礎上,逐漸發展而來的。氣質一般來說很難改變,也沒有必要改變,但性格是可以改變的。
因此,一個回避型人格障礙者在被治療後,七條診斷標準他本來符合其中四條的,現在隻符合兩條,那麽我們就不能診斷他為回避型人格障礙,最多說這個人是回避型人格傾向,這時候就不再做心理治療,而變成心理谘詢,再分析兩三年,他這兩條殘餘的症狀都沒有了,就變成了正常人格。
那麽,他會不會就變成一個外向開朗的人呢?不會的。他仍然會保持內向抑鬱的氣質,成為南京西路忙碌人群中的一個內向路人。
有趣的是,很多治療師自己的氣質是外向的,在心理治療中難以理解內向者,而會以為內向者就是病態的,阿德勒、霍妮都有這種傾向——但榮格等人倒是比較內向的。