首頁 大腦簡史

第一章 古老與現代 1. 遙遠的足跡

紐約醫學院保存著對一種曆史久遠的象形文字的記錄,其中有迄今為止人類文化史上第一個關於大腦的書麵參考資料。這部鴻篇巨製——《艾德溫·史密斯紙草文稿》(Edwin Smith Papyrus,4.68米×0.33米)的成書年代可以追溯到大約公元前1600年。盡管並非全本,幸而現存內容中包含了更早時期(約公元前2200—前2000年)的醫療外科觀察記錄。一位名叫艾德溫·史密斯的美國古董商於1862年在盧克索買下了這份文稿。由於對象形文字缺乏了解,他沒有意識到該作品的重要性,所以未曾嚐試將它公之於眾,也並未對作品進行翻譯。到了1930年,芝加哥大學東方研究所的創始人兼主任詹姆斯·亨利·布魯德(James Henry Breasted)才將自己耗時十年翻譯的《艾德溫·史密斯紙草文稿》出版(附有英文版本和注釋)。《艾德溫·史密斯紙草文稿》按照從上到下的解剖順序,對人體軀幹進行了翔實的描述。書中還分析了48個臨床病例,一半以上涉及頭部受傷,並附有診斷、預後和可采取的治療方案。書中第9個臨床病例與額骨骨折有關,十分值得關注。文稿中記錄艾德溫·史密斯采用了一個神奇的配方,將鴕鳥蛋殼研磨,與膏藥搭配使用。就目前發現來看,在絕大多數案例中,“經驗理性”態度占了上風(盡管這個詞在當代已經不再使用),外科醫生仔細檢查因為某些特定自然原因損壞的器官和組織,並以嚴謹的邏輯推理來說明問題。同時,我們還需注意第6個臨床病例中的描述:某個人頭上有明顯的易與外界直接接觸的開放性傷口,在傷口處除了顱骨和裂開的腦膜之外,還能觀察到一種跳動的物質,觸之生疼,其表麵的褶皺與熔化的銅形成的波紋相似。艾德溫·史密斯使用了一個術語來描述這種物質——“封閉在顱骨中的器官”。據稱,上述的開放性傷口永遠無法治愈。在第31個臨床病例中,介紹了頸椎骨折會伴有癱瘓和四肢麻木的症狀,醫學專家對此進行了分析。另外,在其他病例中也有對腦脊液以及失語和中風等病症的提及[13](圖1.1)。