前文已提到,谘詢師與來訪者的關係是一種特殊的人際關係,既像親子關係,又像親密關係,又像朋友關係,還像合作夥伴關係,它是包含了多種元素的特殊人際關係。
這種特殊的人際關係盡管包含著各種元素但又不是具體的某種關係。因此,心理谘詢的時間要根據來訪者的症狀來進行判斷,主要分為長期谘詢與短期谘詢。
長期谘詢指谘詢的期間比較長久,如兩三個月,甚至數年。因為谘詢的目的不僅在於問題的解決和症狀的消失,而且還要改善來訪者的性格及他們的行為方式,促進心理成長,所以需要的時間較長。長期谘詢的重點放在深層心理的探討、心理與行為改進的維持上。那種長期性的追蹤式診察與支持性谘詢,一般不被看作長期心理谘詢。
哪些人在哪些情況下需要常常做心理谘詢呢?當然是問題越嚴重情況越嚴峻的人越需要接受長期的心理谘詢。比如創傷後應激障礙。創傷後應激障礙的患者經曆過一些創傷事件,當前正處於應激階段,需要一段長時間的調整和恢複。又比如邊緣性人格障礙的患者。邊緣性人格障礙很難矯治,需要較長的谘詢時間,當他們正在經曆生活中的困境事件,例如離婚、親人離世等,就需要給他們一個長時間的陪伴。
短期谘詢是指谘詢的期間較短。至於多長期限為短期,則意見不一,可能是三四次的會談,也可能是十次,還可能曆經一兩個月。短期谘詢的重點在於問題的解決和症狀的去除。做短期谘詢時,要把谘詢的重點弄清楚,不把範圍無限製地擴大,以至無法在短期內結束。
一些選擇性的、發展性的谘詢所需要的時間不長,基本上幾次谘詢就能把來訪者的問題解決。比如每年高考孩子們家長的谘詢。我們可以開辦一個高考孩子家長的焦慮谘詢小組,不需要這些家長來來回回地谘詢,例如孩子緊張得睡不著覺,父母應該如何同孩子們相處等問題,谘詢一次就可以將這些問題都解決了。高考前來谘詢,高考過後就沒有問題了。這就是發展性問題或者說是一般性的技術問題,而不是需要長期谘詢的成長性問題和治療性問題。