多胎妊娠的發生率呈上升趨勢，因雙胎妊娠占多胎妊娠的絕大多數（約98%），且絕大部分文獻數據與雙胎妊娠有關，故以雙胎妊娠為例進行介紹。
一、雙胎妊娠的確診
由於單絨毛膜雙羊膜囊雙胎和單絨毛膜單羊膜囊雙胎的結局截然不同，因此在早孕期或中孕早期盡早確定絨毛膜性及羊膜囊性至關重要。建議早孕期采用經腹部超聲和（或）經**超聲，在中孕期，隨著隔膜變薄、λ征消失或者胎盤融合，雙絨毛膜雙胎妊娠需要不一致的性別來確定，然而有性別相同的雙胎存在，因此不能僅通過胎兒性別判斷絨毛膜性。
二、雙胎的孕齡核算
早孕期雙胎大小通常相差不大，目前建議以較大胎兒的大小來確定孕齡，以減少漏診胎兒生長受限的可能。需要注意的是早孕期胚胎大小的顯著差異可能與生長受限、非整倍體染色體異常或先天性異常以及不良妊娠結局相關。
三、雙胎妊娠的產前超聲監測
胎兒畸形的發生率在雙胎妊娠中明顯增加。非複雜性雙胎妊娠的評估頻率主要取決於絨毛膜性和生長模式，除了必要的確診雙胎妊娠的早孕期檢查、孕11~13+6周NT檢查、孕18~24周解剖結構篩查，以及晚孕期至少一次超聲檢查以評估其生長情況外，目前專家建議更密切的監測。在行胎兒結構篩查時，應評估胎盤位置、臍帶插入位置和宮頸長度。雙胎妊娠中前置胎盤、邊緣性臍帶插入和帆狀胎盤更常見，帆狀胎盤血管前置的發生率增加。經**超聲評估宮頸長度有助於識別早產高危人群。
四、雙絨毛膜雙胎的產前監測
美國婦產科醫師學會（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）《多胎妊娠臨床實踐指南（2021版）》及美國放射學會（American College of Radiology，ACR）《多胎妊娠超聲檢查指南（2017版）》建議絨毛膜雙胎的結構篩查應在孕18~24周進行。采用輔助生殖技術受孕的雙絨毛膜雙胎發生先天性心髒病風險增加，可考慮胎兒超聲心動圖檢查。對非複雜性雙胎妊娠的評估頻率主要取決於絨毛膜性和生長模式，除了上述的超聲檢查以評估其生長情況外，雙絨毛膜雙胎建議從孕16周開始，每3~4周進行1次監測，當雙胎兒大小或羊水量明顯不一致時，有必要進行更密切的隨訪。