一、臍動脈(Umbilical Artery)
臍動脈的頻譜反映了胎盤的循環狀態,臍動脈血流舒張末期血流消失和反向主要出現在胎兒生長受限和羊水過少的病例中。對臍動脈頻譜的測量,在臍帶的任何位置均可進行,但不同位置的多普勒血流參數值存在差異,為了測量的一致性,2013年ISUOG推薦在臍帶遊離段進行測量。由於臍動脈頻譜的監測頻率尚無定論,需結合臨床綜合判斷,采用個體化原則。對於大多數胎兒,每3~4周1次係列超聲檢查即可充分評估胎兒狀況;不建議小於2周的頻率行超聲檢查,因為超聲檢查的係統誤差會幹擾正確的評估。一旦母胎狀況發生顯著變化,則需進一步評估。宮內生長受限的胎兒,臍動脈血流速度測量聯合無應激試驗、BPS監測可改善預後。其他胎兒超聲多普勒監測,如大腦中動脈阻力指數可同時評估宮內生長受限的胎兒狀況。
二、大腦中動脈(Middle Cerebral Artery,MCA)
大腦中動脈可以用於評估胎兒宮內貧血、缺氧的情況,胎兒缺氧時可觀察到大腦中動脈阻力(RI)降低,胎兒貧血時可觀察到峰值流速的增加,為臨床醫生采取糾正缺氧和貧血的處理提供參考依據。
三、靜脈導管(Venous Catheter)
靜脈導管直接連接右心房,它的頻譜反映了胎兒心髒的生理狀態,可根據其波形推測右心室前負荷、心肌順應性和右心室舒張末壓有關的信息。靜脈導管反向血流是心房收縮期前向血流速度下降所致,可能與胎盤疾病的惡化、繼發於代謝性紊亂的心功能損傷、先天性心髒病、肝門脈血流再分布等有關。
四、子宮動脈(Uterine Artery)
子宮動脈的阻力隨著孕周的增加逐漸下降,通過對子宮動脈頻譜進行測量可以評估子宮血液循環。中孕期和晚孕期的異常子宮血液循環,應當注意並發症的風險,如胎兒生長受限、子癇前期、早產和臨產時胎兒狀況不良。當母體血清學篩查異常,如甲胎蛋白、抑製素和絨毛膜促性腺激素升高,或者遊離雌三醇降低都需要檢查子宮動脈,如子宮動脈多普勒異常合並一個異常的血清學篩查指標,則明顯增加子癇前期、胎兒生長受限、胎盤早剝和胎死宮內的風險。