我國是乙型肝炎的高發國家，乙型肝炎是我國孕產婦死亡的主要原因之一。母嬰垂直傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑，盡早識別、合理處理是救治成功的關鍵。
母嬰傳播是乙型肝炎病毒（HBV）最主要的傳播途徑。新生兒感染後，90%以上表現為慢性感染，是家族聚集性HBV感染的主要原因。母嬰傳播聚集性家族中，感染子代患肝硬化、肝癌風險顯著升高，且發病年齡逐代提前。新生兒接受乙型肝炎免疫球蛋白注射和乙型肝炎疫苗接種能有效阻斷傳播。阻斷母嬰傳播可顯著降低HBV流行率，也是降低HBV相關疾病風險的關鍵。
一、乙型肝炎病毒檢測
（一）所有孕早期孕婦普遍篩查HBV感染的血清標誌物，包括HBsAg和乙肝表麵抗體（抗-HBs）。
（二）若孕婦HBsAg陰性，通常表明無HBV感染，給予提供常規孕期保健服務，並了解其丈夫有無HBV感染。
（三）若孕婦HBsAg陽性，表明存在HBV感染，需詳細詢問病史及家族史並按管理流程評估乙肝感染相關情況。由於乙肝存在家庭聚集性，建議其家庭成員篩查乙肝。
（四）HBsAg陽性的孕婦需檢測乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、HBV DNA水平、肝功能生化指標和上腹部超聲，以判斷其是否出現肝炎活動及纖維化分期，需特別關注是否存在肝硬化。
二、HBV感染孕婦的保健
（一）孕前處理：感染HBV的生育期婦女應在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA檢測以及肝髒超聲檢查。患者最佳的受孕時機是肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝髒超聲無特殊改變。若有抗病毒治療指征，可采用幹擾素或核苷類藥物治療，應用幹擾素治療的婦女，停藥後6個月可考慮妊娠；口服核苷類藥物需要長時間治療，最好應用替諾福韋（TDF）或替比夫定（LdT），可以延續至妊娠期使用。報告顯示恩替卡韋（ETV）也可以用於妊娠期婦女。