目前為止,醫生的工作方式是關注單個病人的個人需求——以每個被帶到他麵前來問診的病人為對象。這種工作方式和老師有很大的不同,老師實際上沒有機會將他們的注意力限製在某一個孩子身上。因此,醫生也許不是與教師交談的合適人選。雖然老師也經常有一種想法,想為某個孩子做一些看起來很好的事情,但又常常因為擔心給整個群體帶來困擾而放棄這個念頭。
然而,這並不是說教師對研究他所照顧的個別兒童沒有興趣。例如,當一個孩子害羞或有恐懼症時,老師肯定會格外關注這個孩子。醫生可以幫助老師更清楚地了解發生了什麽,即使不能提供直接建議,增加了解也可以讓老師減少焦慮,更好地管理和照顧孩子。
有一件事,醫生可能比教師更習慣去做:醫生會從父母那裏盡可能地了解孩子過去的生活,了解孩子被送來醫院之前的狀態,並試圖將孩子的症狀與孩子的個性以及他的外部環境和內在經曆聯係起來。教師很少有足夠的時間或機會來做這些事情,而且我想說,在教育領域,對孩子的診斷和評估大多也沒有被用上。通常情況下,老師可能知道孩子的父母是什麽樣子的,特別是當發現家長是“奇葩父母”、過度挑剔或非常疏忽大意時,孩子在家庭中的際遇就可以想見。但是,在這些了解之外,還有很多事情需要做。
即使孩子的內在發展被忽視,父母難以清楚地描述孩子的成長細節,我們也可以留意是否出現了一些重大事件,如孩子喜歡的兄弟姐妹、姑姑或祖父母的死亡,或者父母一方的意外事件,以此尋找讓孩子反常的線索。我們可能會發現,一個孩子一直表現得很正常,但從他的一個大哥哥被車禍致死那一天起,他就情緒低落,四肢疼痛,失眠,覺得上學很煩人,變得孤僻,交朋友很困難。這是很容易發現的線索,但很可能沒有人費心去尋找這些事實,也沒有人把它們關聯起來,而那些掌握了所有事實的父母正在處理自己的悲傷,因此沒有意識到孩子的狀態變化與家庭變故之間的聯係。