在婚姻的過程裏,月經止絕或經絕(menopause)是富有心理意義的一個階段;以前關於這種意義的看法也許是過分了些,但重大意義的存在,終究是個事實。我提到這一點的緣故,是因為最近的趨勢又不免把這種意義看得太輕。許多醫學界的婦女如今常說,把這年齡裏的種種病痛推源到月經止絕上去,是人們的一種“怪癖”,就她們行醫的實際經驗而論,真正因緣於經絕的征象是極難得發現的。這又未免把經絕的重要過於小看了。
經絕確乎是富於心理意義的,直接對婦女本人或間接對家庭生活與社會生活,都不容我們忽視。經絕是婦女生殖期的終點,好比春機發陳是生殖期的起點一樣,起點可以成問題,終點也同樣可以成問題,因為都是一種關口。
經絕,在英文裏,一稱climacteric,有交逢關口的意思,117又稱生命的變遷(Change of life),是性與生殖係統的一個退化時期,其發生的年齡往往因人而有很大的不同,最早的35歲,最遲的55歲,普通的年齡則為45至50歲之間,大抵少則2年,多則3年,便可以完全止絕。它和內分泌功能的變遷以及自動神經係統的變動,都有連帶的關係,而其所引起的結果,則為情緒方麵、動脈血管方麵以及神經方麵的種種征象,其中最叫人感覺不快的是心跳、升火等;這些征象與其說是由於血壓的增高,毋寧說是由於血壓高低的動**不定。好久以前,馬拉尼昂就提出過一個“多腺說”(p1uriglandular theory)來解釋經絕的由來,據他看來,最有基本關係的是卵巢、甲狀腺(一稱盾狀腺)和腎上腺,其次是腦下垂腺;這些起了變化,月經也就隨而發生變化。
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菲茨吉本(Fitz gibbon)另有一個說法,他認為女子到此年齡,**便會自動退化萎縮,經絕便是這種退化的一部分,而退化之際又不免發出一種毒素,上文所述升火以致麵紅耳赤一類的征象便是毒素流行的結果,所以在比較嚴重的例子裏,若把子宮割除,這一類的征象就可以隨而消滅。不過我們知道有些女子,早年因病把子宮割除以後,這一類的征象到此依然可以很顯著地發生,所以菲氏這個說法至少也是很可懷疑的。