某女，46歲。
這是一位看了多年的老患者。
2016年來門診找我看的時候，是因為帶小孩導致睡眠不好，半夜容易醒，見風頭痛，經前頭痛加重，月經先期有耳鳴、鼻塞、咽部多痰、手腳冰涼等問題。
這四年中，頭兩年，我給她用的是溫經湯（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）、吳茱萸湯、甘露消毒丹、烏梅丸等加減治療，也沒有連續吃藥，有症狀就來看，斷斷續續的，頭痛其實已經好了很多，尤其是用了烏梅丸後。
患者以前一吹風就會頭痛，現在已經沒有這個問題。
患者還有鼻塞這個問題，左側臥的時候左側鼻塞，右側臥的時候右側鼻塞，這表明陽明經有濕熱，吃甘露消毒丹後，鼻塞症狀也好了，咽部的痰也沒有了。
但患者的睡眠問題是一直沒有解決，半夜還是容易醒。當時用過烏梅丸，連梅湯之類的加減治療，每次來都能好轉，但是仍然會反複。
我的治療方法基本上就是患者有濕的時候去濕，氣血不足的時候補氣血，寒熱錯雜的時候，用連梅湯。
2017年年底，我給她開的是歸脾湯加味。
中間因為我換了地方上班，患者兩年沒再找我。
2020年4月中旬，患者因為頭痛來找我，主訴仍是月經前頭痛。
我們來看一下她這次的症狀。
2020年4月15日一診。
患者經前頭痛，且經行不暢，淋漓不淨，伴有入睡困難，易醒，易怒，耳鳴，畏寒，又畏熱，疲勞，舌淡嫩苔薄，脈緊數。
這次一開始我並沒去追溯頭痛的起因，因為患者這三四年來都有看頭痛，之前用藥也能緩解。
患者雖然月經前頭痛，但如果平時勞累，頭痛也是會發作，同時伴有月經不順暢，如會出現肚子不舒服、脹墜，淋漓不盡，平時還是有入睡困難，容易醒，容易發脾氣等症狀，最近還出現耳鳴了。