有位患者因為入睡困難來看診。該患者連續三天都要熬到淩晨三四點才能睡著，還有一晚是睜眼到天亮。患者顯得很煩躁，有點口幹，輕微口苦。
按理說，入睡困難，要先從心腎不交考慮，但心腎不交多半足涼麵熱；再從心肝血虧不能滋養神魂考慮，但血虧一般是久病，這個是新病，新病一般多從三陽考慮，從腑病考慮。
因為患者有點口苦，這裏是要考慮少陽病，我問患者最近有沒有生氣。
患者說是沒有，那麽這個肝氣鬱結累及少陽的問題就排除了。
我又問了一下，右上腹有沒有痛啊？
右上腹是膽囊所在的位置，如果膽區有隱痛，還是要考慮從少陽去治，屬於脅痛。
她說右上腹沒有痛，但是左上腹痛。
左上腹痛也算脅痛，可以按少陽治。我懷疑是胰腺炎的輕症，可能還沒有發炎，或將要發炎。
我問有沒有吃堅果。
患者回答說是這幾天確實吃了很多堅果。那麽這就確實是少陽的問題了。
堅果油多，患者吃多了，就會增加膽的負擔，有可能會誘發膽發炎。
胰腺是要分泌胰液的，胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質、脂肪和糖的作用，所以堅果吃多了，胰腺的負擔也重。
胰腺有條管道，叫胰管。膽也有條管道，叫膽總管。
胰管和膽總管，在十二指腸降部壁內匯合，形成肝胰壺腹，開口於十二指腸大**。
所以，膽出現問題，會影響到胰腺，因為它們的管道是相連的。所以無論是左脅還是右脅，都是屬於少陽的地界。
所以，我給她取的穴位是手少陽經的外關穴，足少陽膽經的陽陵泉穴、足臨泣穴，並處以大柴胡湯（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）加減。
柴胡15克，黃芩10克，白芍10克，法半夏10克，枳殼10克，酒大黃6克，鬱金10克，浙貝10克，懷牛膝10克，甜葉菊6克。