辛風文化不高,沒有什麽技術特長,又怕吃苦,基本沒有一份固定職業。去年失業後至今都沒有再找到工作,所以自己的醫保卡就一直沒有續保。
屋漏偏逢連夜雨,辛風最近肚子時不時地痛一下,到藥鋪簡單谘詢了一下,坐堂醫生說有點嚴重,建議他到醫院好好檢查。既然醫生都這麽說,是應該到醫院去看看,但到醫院看病可不是幾十元就可以的,自己的醫保卡又沒有續保,怎麽辦呢?自己的表哥帥豪不是在大公司上班嗎?他們的社保高,何不去借表哥的社保卡用用?
帥豪雖然知道不應該出借社保卡,但也不忍心自己的表弟被病痛折磨,就把醫保卡借給了辛風。辛風拿著帥豪的醫保卡到了醫院,掛號就診、做手術、繳費拿藥,治愈出院,前前後後刷帥豪的醫保卡報銷了7000餘元。
可過了不久,醫保局接到舉報,說辛風冒用別人的醫保卡就醫。醫保局調查辛風和帥豪,開始二人還抵賴,可後來在證據麵前,不得不承認冒用醫保卡騙取社保基金的事實。醫保局隨後將二人移交司法機關。最終,人民法院以詐騙罪判處辛風3個月拘役,並處罰金人民幣3000元。鑒於帥豪因親情關係出借醫保卡,未從中獲利,已將報銷的費用全部退賠,到案後主動認罪認罰,犯罪情節輕微,檢察機關故對帥豪做不起訴處理。
社保基金是老百姓的“養命錢”“活命錢”,絕不允許任何單位和個人騙取。法律規定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬於詐騙公私財物的行為,應依法懲處。
案例中,辛風借用帥豪的醫保卡就醫,用醫保基金報銷了自己的醫療費,但醫保基金必須是醫保卡個人在參保期間本人才能使用醫療保險報銷,而辛風刷帥豪的醫保卡報賬,應認定為以非法占有為目的騙取醫保基金,屬於詐騙公私財物的行為,數額較大,構成詐騙罪。醫保卡隻能本人使用,帥豪明知辛風冒用自己醫保卡仍出借,構成共同犯罪,隻是由於其犯罪情節輕微等原因做不起訴處理。