邦蘇桑的診斷需要補證。紫質症發作時，患者尿液裏會有過量的膽色素原（PBG）和丙氨酸（ALA），兩類物質聚合反應生成卟啉，所以尿液呈深顏色。[60]如果顏色正常，加入乙醛和醋酸鈉，搖勻後加入氯仿，若有膽色素原也會變為紅色，瓦諾提（Vannotti）列舉的紫質症的十餘種檢測法都是針對患者的尿液。[61]18世紀，醫學尚無化驗尿液的傳統，這可能是盧梭及其醫生未提及尿顏色的原因，據此是否能排除盧梭患病的可能？英國醫生為喬治三世做診斷時無從化驗尿液，又據佩爾菲特（Peyrefitte）的研究，多數情況下病發時尿液呈深顏色（橘紅色、紅葡萄酒色、咖啡渣色），但也有患者的尿液顏色正常。[62]所以，這不是唯一的確診依據，而醫生也不過於依賴卟啉檢測法，“癱瘓和精神問題是很好的提示，尤其是兩類症狀同時出現時”[63]。紫質症病情反複，症狀多樣，根據一類症狀診斷會出錯，綜合考慮各類症狀和多次發病的相似性有助於確診。
邦蘇桑沒有參照《盧梭通信全集》（以下簡稱《全集》），其中沒有否定的證據，相反，盧梭嗜酒和天冷易發病的情節符合紫質症的特點。根據《全集》，酒商沃爾頓（Walton）有一份盧梭在英避難時的酒單：1766年6月8日24瓶，8月16日12瓶，9月25日12瓶，10月30日12瓶，12月1日12瓶。[64]那時，他生活困難，一度想賣掉隨身帶著的一千冊書，休謨和杜滕（Dutens）得知後要合夥買下，他們誤以為盧梭這樣做，是要遠離寫作，潛心研究植物學。[65]生活清貧至此，飲酒習慣不曾間斷，他的病發作了，臥床不起，預見死亡將至，想寫一份遺囑，卻擔心無力寫完就死去，於是委托達文波爾作為1763年遺囑的執行人，並在他死後幫助他的夫人回法國。[66]根據現代醫學，飲酒會加重病情，盧梭及其醫生認為酒能減輕病情，結果適得其反。紫質症的發作與寒冷天氣有關，盧梭素來害怕冬天，而在英國他遇上當地少見的寒冬，比以往要冷，大雪封路，他在屋裏瑟縮著，“像樹林中困在窩裏的兔子”，嚴冬過後潮濕多雨，“濕與冷是健康的大敵，簡直要了命”[67]。