下麵是一個運用貝克認知療法的治療案例。
患者女性，17歲，半年前目睹其姨因無法進食而餓死，心裏很難過。自此，每餐多吃一點，意以替姨進食；並因戀愛而煩惱，進食量明顯增加，每日達10次以上，每次215～500克。吃不下則自己采取引吐——進食——引吐——再進食的辦法。由於嘔吐頻繁，導致嚴重營養不良，體重由70公斤減輕至40公斤。閉經3個月，明顯消瘦，不能上學。入院檢查：體重35公斤，消瘦。精神檢查：意識清晰，有體象障礙，認為自己的身體並不瘦，對肥胖恐懼。認為自己的胃有問題，大量進食就愉快，不進食就煩。診斷為神經性貪食症。對患者進行係統認知治療，步驟如下。
（1） 1周內完成各種量表測定，進一步作心理評估。
（2） 控製進食：每日最多4餐，每餐限量200克。
（3） 確定患者的消極想法：①一旦發胖就像豬一樣醜，沒人理我了；②我必須完美；③隻有進食才快樂。
（4）采取蘇格拉底提問式盤詰這些消極想法，醫生問：你看她（指旁邊的女工作人員，稍胖）醜嗎？患者答：非常漂亮。醫生問：她胖嗎？患者答：胖。醫生問：胖就一定醜嗎？患者不答。醫生問：你知道古代有四大美人嗎？患者答：知道，並且楊貴妃就是胖美人。
（5） 行為訓練：囑患者記錄每日進餐次數、進餐量，如患者能每日進餐3～4次，並控製進食量，給100分；否則按次數減分。記錄每日所測體重，並評價體重對健康的影響。
（6） 進一步盤詰：對患者的消極想法進一步盤詰，每周2次會談（周一、周五），每次45分鍾，會談結束後留作業。作業內容：記錄每日活動，進食、嘔吐狀況和情緒變化。
經28天的治療後，進食正常，無嘔吐，體重達到45千克，且有1次月經**，精神狀態好，想要上學，痊愈出院。