通過上述診斷標準的學習和解讀,有的家長也許會產生疑惑。
第一個疑惑:既然孤獨症譜係障礙的診斷標準被歸類在神經發育方麵,那麽當我的孩子被診斷為孤獨症譜係障礙,是不是意味著這個孩子的問題就出在神經發育上了呢?
第二個疑惑:如果這個結論是科學的、客觀的,那我們之前談到自閉症成因當中,像染色體、基因等遺傳問題,是不是就可以排除在孤獨症譜係障礙的診斷標準之外呢?
第三個疑惑:過去所說的阿斯伯格綜合征、唐氏綜合征等,是不是屬於孤獨症譜係當中的障礙呢?
第四個疑惑:如果把孤獨症譜係障礙列為神經發育係統障礙,是不是通過神經係統的檢測和治療,就可以把自閉症的孩子治療痊愈呢?
這一節我想分享的觀點是,從D**-5的診斷標準來說,孤獨症譜係障礙僅僅屬於神經發育的其中一個部分。從上一節的學習當中我們已經知道,孤獨症譜係障礙的診斷當中,往往和智力發展障礙是共病。或許與多動障礙、學習障礙、抑鬱症都可以形成共病,但智力發育障礙、多動障礙、學習障礙,從D**-5的分類上都劃歸到神經發育障礙。
換一個角度解釋就是,孤獨症譜係障礙隻是神經發育障礙的一種,它沒有涵蓋神經發育障礙的全部,因此,治療上也許隻針對孤獨症譜係障礙所對應的神經發育進行檢測和治療就夠了。至於像多動症等神經發育障礙,不需要摻雜在孤獨症譜係障礙的治療當中做參考。
基於上述的分析,我們暫且可以得出一個化繁為簡的結論,無論在D**-5之前或者之後有關自閉症的診斷,症狀中屬於神經發育係統障礙的,就用可檢測、可預防、可治療的神經係統檢測治療方法來做評估和治療;症狀中屬於基因、染色體方麵的遺傳問題,就歸到基因、染色體檢測治療手段上進行評估和治療;症狀中既不屬於神經發育方麵的問題,也不屬於遺傳基因方麵的問題,而是因為童年期養育所帶來的問題,就通過修複母嬰關係的社會環境心理療法來幫助孩子進行治療和康複。這也是我們常說的各行其道,分門別類,各找各法,避免魚龍混雜,一頭霧水。