首頁 學前兒童衛生與保健(第2版)

二、新生兒的保健

新生兒離開母體後來到陌生的世界,生活環境發生了巨大的變化。而新生兒自身的適應能力和生理調節能力還不夠完善,易產生生理和病理變化,導致新生兒發病率、死亡率高,因此對新生兒的護理切不可掉以輕心。

(一)出生時的護理與保健

第一,盡量不用器械助產,防止新生兒視網膜出血及視覺係統部位的損傷。

第二,新生兒娩出後迅速清除口腔內黏液,以保持呼吸道通暢,預防新生兒缺氧、窒息。

第三,產房室溫應保持在25℃~28℃為宜,預防寒冷損傷綜合征(硬腫症)。

第四,預防感染。①斷臍要求嚴格無菌技術操作,之後,臍帶護理要求臍殘端清潔幹燥。②用消毒的紗布蘸溫開水(或植物油)輕輕擦淨頭皮、耳後、麵部、腋部皮褶處的血跡。③及時點眼藥,防治分娩時的感染性眼病。

第五,新生兒阿普加(Apgar)評分,是現在全世界使用的最普遍的新生兒健康評估工具,也是與新生兒護理相關的一種重要方法,是由美國醫生Virginia Apgar於1953年編製的一種對剛出生新生兒的健康狀況進行快速評定核查的方法。Apgar評分由5個指標組成,包括心跳速率、呼吸狀況、肌肉彈性、身體顏色和反射敏感性,每個指標得分為0~2分,記錄在一張圖上,最後把各項得分相加求和(見表6-2)。這個測試要在新生兒出生後三個特殊的時間段進行,出生後1分鍾,出生後5分鍾,出生後10分鍾再重新進行一次,以測量嬰兒狀況的改善。那些得7分或更高分數的嬰兒被認為處於良好的健康狀況,那些得4分或得分更低的嬰兒則可能有麻煩,為了讓他們能夠存活下來,往往需要給予緊急的醫療救助。

表6-2 阿普加量表(The Apgar Scale)

第六,對早產兒、低體重兒、宮內感染以及缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內出血等產時異常的高危兒應予以特殊監護。