首頁 渡過:抑鬱症治愈筆記

做自己的心理醫生

中國古代智慧有“身心一體”之說,大意是說,精神不是獨立於肉體之外的無形之物,和肉體是對應的。人有一個能產生思想和情緒的大腦,人類的所有複雜情感,都有與其對應的、精巧的生物學機製。

由此推論,抑鬱症是一種身心疾病。它既有大腦的功能性病變,又有心理上的認知誤區。人的基因奠定了生理易感性基礎,再與外界環境發生相互作用,影響到情緒,反饋到自身,從而表現出一係列抑鬱症狀。

概而言之,抑鬱症是一個動態的過程,是一個龐大係統的綜合表現,而不是單獨的基因、神經遞質和心理問題。它不是僅靠藥物治療就能夠徹底治愈的。

藥物治療的有限性

時至今日,現代科學已經能夠大致厘清精神疾病藥物治療的原理。

簡單地說,類似抑鬱症、雙相情感障礙、精神分裂症等等心境障礙,大多與血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等化學遞質有關。某些藥物,可以提高或降低化學遞質在中樞神經突觸間隙間的濃度,從而改變患者的情緒,疾病的症狀也就相應地得以緩解。各種抗抑鬱劑、抗精神病藥、情感穩定劑、抗焦慮藥的生產原理,大體如此。

由此可見,藥物是跳過了產生情緒的外部原因,直接通過化學方法,作用於神經遞質,改善大腦的功能,從而臨床治愈精神疾病。

但是,正如“身心一體”之說,在精神科領域,任何一個症狀背後,都有深刻的心理意義。現實生活中,我們可以觀察到,相當一部分患者即便通過藥物治療改善了情緒,但認知模式沒有改變,心理衝突依然存在,生活中的很多困擾難以解決,就給疾病的複發埋下了隱患。

還有一些患者,他的氣質就是憂鬱的和悲觀的,性格基礎易於產生抑鬱情緒。打一個比喻:他的內環境好比一個溫床,雜草滋生其間;抗抑鬱藥物就像除草劑,雖然除掉了雜草,但溫床還在,一遇到合適的環境,依然會雜草叢生。