很多抑鬱症患者都會把自己封閉起來，封閉是他對抗外部世界的本能防禦方式。封閉可以緩解患者的傷痛，但卻會構成新的心理障礙。自殺是另一種防禦方式，或許可以稱之為終極防禦。這種防禦最快捷、最有效，也最徹底，隻不過，它帶來的是毀滅。
中國有病曆記錄的抑鬱症患者超過3000萬人，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。抑鬱症患者最嚴重的後果是自殺。據一項統計，在中國，自殺和自殺未遂的人群中，50%—70%是抑鬱症患者。
上海精神科醫生顏文偉曾經有一個推測：抑鬱症患者如果不予治療，約三分之一會自然恢複正常，大概需時半年到一年；另三分之一會反反複複，拖成慢性；再三分之一最終會選擇自殺。
這兩年，有不少抑鬱症患者或其家人來谘詢我，我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來，抑鬱症患者產生自殺意念，再正常不過。
曾經有一個朋友，因為嚴重失眠、情緒長期低落來找我，讓我判斷他是不是抑鬱症。我詳細詢問後，最後問了一個問題：“你想過自殺嗎？”他回答：“自殺……自殺是唯一嚴肅的哲學問題……”我打斷他：“不談哲學，就說你最近有沒有具體想過自殺？”他回答：“沒有。”我說：“恭喜你！你還算不上抑鬱症。”
那麽，為什麽抑鬱症患者都想自殺？抑鬱症患者自述“生不如死”，是誇張還是現實？答案當然是後者。原因，我來一一解析。
我個人的體會（不代表全部），首先，抑鬱症和其他疾病一樣，患者的軀體經受著痛苦折磨。很多人認為，抑鬱症是心理疾病，殊不知抑鬱症首先表現為生理疾患，那時，患者完全不會知道自己得的是抑鬱症。
比如，頭痛。這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。它有如一片烏雲，盤踞在你的大腦裏。有時候突然消失，就像是被風吹走；但你不敢輕鬆，因為你知道它還會不期而至，你恐懼地等待著它的到來……