健康或生病，已經不是有關走運或倒黴的問題，而越來越被看成有關道德、罪惡、責任的問題。有沒有戒掉足夠多的不良嗜好？有沒有得到足夠多的休息？有沒有正確飲食？我們無時無刻不被“完美生活”的眾多規矩轟炸著。這就導致了一個最為重要的結果：人們被內心的負疚感折磨著，感覺很糟糕。
哥廷根大學附屬醫院全科醫學科的沃爾夫岡·希默爾說：“許多病人就執著於一個概念：要戒掉什麽東西。這讓我們很驚訝。他們的想法、行動、認知……一切都圍繞著一個巨大的道德考驗：要證明自己一直很節製、守規矩、重健康。”
希默爾及其團隊指出，糖尿病病人要一直放棄自己喜歡的食物是多麽痛苦。38
但對糖尿病病人的采訪表明，他們同時又有道德壓力：要節製，不可放縱。做不到就很容易覺得很失敗，懊惱連自己的生活都管不好。