一、正用
(一)案例呈現
7歲的小劍,有小便失禁的毛病,每隔幾天就會在晚上熟睡的時候把小便排在**,每次起來都說自己是在夢裏找不到廁所,很著急,又不能控製自己不小便的衝動。早上起來,媽媽並沒有大聲地訓斥他,而是心平氣和地告訴他,建議以後上床之前先上廁所,睡覺前不要喝很多水,但是小劍還是不能控製自己排小便在**的習慣。
於是,媽媽在心理治療師的建議下,先帶他去醫院進行了生理檢查,發現他**括約肌發展正常,大腦皮質發育正常,排除了神經係統缺陷和軀體疾病。心理治療師經過與媽媽的詳談,初步診斷小便失禁是由於每次一尿床,爸爸就大聲責備他,導致了小劍內心的恐懼、自責、羞愧情緒的產生,這種恐懼心理的日益增長,導致他越來越不能控製自己的小便失禁行為。
在媽媽與爸爸的一番商量之後,父親在每次小劍尿床後,不僅表示出強烈的關心和同情,還主動幫他換床單。這樣在減輕了小劍的羞愧、恐懼感之後,媽媽建議小劍做個實驗,並幫他做了一張表格,兩個星期內,每次隻要早上起來尿濕了床單,就在表格上畫個勾。這樣做有利於他對自己尿床問題的重視,也清楚自己所承擔的責任。而如果連續三次都做到不尿床,媽媽就答應帶他去公園玩一次他最喜歡玩的旋轉木馬;如果連續五次以上不尿床,就帶他去郊區的農家樂玩一天。
實施後的第一個星期,小劍隻有一次尿床的經曆;第二個星期再也沒有一次尿床的經曆了。顯然,小劍還是比較積極地改善了這個不良行為。
(二)分析
生理上的疾病,有的必須要經過醫生的治療才能治愈;但有些生理上的疾病,與個人的意誌力有關,如兒童的小便失禁問題。如果能把握這個關鍵,適當的時候采用代幣療法,這些生理疾病也是可以治療的。