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第三節 係統脫敏法應用案例分析

一、正用

(一)治療恐高症的案例分析

1.案例呈現

病人,男,26歲,中學教師,怕上高樓,上樓後有一種想從高樓上跳下去的恐懼感。患者平時個性較內向,不善言笑,工作負責。起因在於,某日給學生補課較疲勞,在四樓辦公室工作,偶然抬頭向窗外望去,突然感到身處高樓之上,從窗口跳出去,後果不堪設想。自此,這一瞬間的想法長期影響著他,好像老是要從窗口跳出去一般,以致無意識地把自己的座椅挪離窗口。這種想要跳下去的恐懼心理常使他心情不能平複,時常驚恐不已,不敢登高上樓。曾經多方求醫、服藥,均無效果。

治療師診斷該病人患的是高空恐懼症,采用係統脫敏法予以治療,並設計了一定的家庭登樓訓練活動。第一周,要求每天至少有一次爬上二層樓,並站著向窗外看,此時病人必定會產生大量的驚恐反應,如心跳、出汗等,但不允許逃避,指導其用深呼吸來放鬆自己,直到心情平靜下來。下樓後即寫治療日記,記錄上樓後所經曆的自我放鬆的時間和情況以及平複心情。經過一周的治療,病人上二樓已不再害怕,但再高(即高於二樓)就不行了。

第二周起,治療師重新規定病人活動,要求每天上三層樓一次,以後每隔三四天再加一層樓。同樣運用鬆弛療法來克服緊張情緒,逐漸提高高度。經八周後,終於成功地消除了病人的高空恐懼症,使之恢複正常生活。

2.分析

應用係統脫敏療法在現實中實踐的方式治療這位高空恐懼患者時,循序漸進,從低刺激開始訓練,即從低層樓開始訓練,等適應了前一段高度後,再適應更高的樓層,符合係統脫敏療法的基本原則和步驟。

每次登樓後都要下來寫治療日記,記錄上樓後所經曆的自我放鬆的時間和情況以及平複心情,這樣有利於患者通過自省對每一階段自身問題有深刻理解,有助於強化治療的效果。